Влияет ли табачный дым на здоровье глаз?
На сайте научно-популярного журнала «Популярная механика» 18 октября 2021 года вышла статья под названием «Ученые рассказали, чем табачный дым вредит здоровью глаз», автором которой является Ирина Слепухина. В этой публикации упоминается, что компоненты табачного дыма/аэрозоля вызывают накопление железа в эпителии роговицы, вследствие чего происходит ее повреждение. Рассматриваемое воздействие курения на сенсорный орган (глаза) основано на публикации Scientific Reports. Нашу команду заинтересовало главное утверждение статьи Ирины Слепухиной: «Попадание табачного дыма в глаза может спровоцировать негативные последствия для здоровья».
Рисунок 1: Скриншот рассмотренной статьи. (Источник: ПопМех)
В статье автора особое внимание уделяется негативным последствиям, возникающим после попадания табачного дыма в организм человека. Однако, не уточняется, о ком идет речь: о самом курильщике или об окружающих людях. Автор ничего не говорил о пассивном курении и нас заинтересовал этот вопрос.
Пассивное курение влияет на заболевание глаз человека?
17.09.2021 на сайте scientific reports – научном мега-журнале, охватывающем все области естественных наук, была размещена статья «Экстракт сигаретного дыма и нагретые табачные изделия способствуют расщеплению ферритина и накоплению железа в эпителиальных клетках роговицы человека». Группа японских ученых, среди которых Ватару Оцу, Кодай Исида и другие, провела эксперимент над клетками эпителия роговицы. Они создали табачный дым и аэрозоль, близкий по составу к обычному табачному дыму/аэрозолю, содержащему более 7000 компонентов, и раздражали им клетки роговицы. В результате, произошла гибель клеток. Этим они доказали негативное влияние пассивного курения на роговицу глаза.
Рисунок 2: Скриншот рассматриваемой статьи. (Источник: scientific reports)
17.02.2021 на сайте Optometrists Network – образовательном ресурсе, основанном командой клинических оптометристов, исследователей и писателей и посвященном здоровью глаз и уходу за ними, вышла статья «Does Smoking Affect the Eyes?», которую написал оптометрист Рассел Лазарус. В этой статье он утверждает, что табачная зависимость увеличивает риск развития угрожающих зрению глазных заболеваний, включая возрастную дегенерацию желтого пятна (ВМД), катаракту, глаукому и диабетическую ретинопатию. Курение и воздействие пассивного курения удваивает риск развития синдрома сухого глаза.
Уточним, что такое возрастная макулярная дегенерация (ВМД), она же дегенерация желтого пятна глаза. Это широкая группа хронических прогрессирующих заболеваний, при которых постепенно поражается центральная зона нервной ткани глаза — макулярная область сетчатки. Сопровождается снижением центрального зрения.
Рисунок 3: Скриншот рассматриваемой статьи. (Источник: Optometrists Network)
Мы спросили нашего эксперта Анну Дерюгину, доктора биологических наук, заведующий кафедрой физиологии и анатомии Института биологии и биомедицины Университета Лобачевского, существует ли причинно-следственная связь влияния курения на глаза.
Существует, но чтобы понять механизм надо знать, что именно влияет на глаза. В состав табачного дыма входят: никотин, смола, монооксид углерода (CO). В смоле содержатся: полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), в первую очередь бенз(а)пирен; табак-специфические нитрозамины (ТСНА); ароматические амины; а также полоний-210, мышьяк и тяжелые металлы. Все эти вещества относятся к I классу канцерогенной опасности (вещества с достоверно установленной канцерогенной опасностью для человека и животных).
Действие может быть прямое и опосредованное. Прямое действие – на роговицу глаза, опосредованное – через кровь. Соединения, входящие в состав табака, вызывают перекисное окисление липидов, повреждение мембран всех клеток. Наблюдается экспрессия цитокинов, которые способствуют воспалению. Это приводит к повреждению эпителиальных клеток роговицы и слезных желез.
Также наблюдается прогрессирование дегенерации сетчатки, ингибируется реорганизация актина и цитоскелета, в результате дестабилизируется не только слезная пленка, но и повышается восприимчивость к инфекции.
Под воздействием тысяч токсинов и других вредных элементов табачного дыма, поражаются сосуды глаз, наблюдается ухудшение кровотока и микроциркуляции. Это может привести к нарушению снабжения органов зрения кровью и необходимыми элементами, а зрительный нерв оказывается в зоне поражения.
Center for Disease Control and Prevention (CDC) – Центр по контролю и профилактике заболеваний (США) опубликовал 07.02.2022 статью «Потеря зрения, слепота и курение». В ней разбирают две болезни глаз, которые появляются вследствие курения: катаракта и дегенерация желтого пятна.
Наш уже упоминавшийся выше уважаемый эксперт Анна Дерюгина отмечает: «Роговица непосредственно подвергается воздействию сигаретного дыма, и курение является фактором риска нескольких заболеваний роговицы, включая синдром сухого глаза и катаракты.
Табачный дым ускоряет дегенеративные процессы, и возраст прихода катаракты значительно уменьшается. По усредненным данным, если некурящие люди сталкиваются с болезнью в 70-75 лет, то заядлые курильщики могут быть «награждены» катарактой в 40, а порой и в 30 лет».
Эксперт указывает: исследовательские работы ученых доказали, что прямая связь курения и катаракты устанавливается по двум причинам.
Свободные радикалы, в изобилии содержащиеся в дыме, непосредственно воздействуют на хрусталик. В результате деградирует белковая структура самого элемента и его защитной оболочки (происходит замутнение). Организм вырабатывает некоторые вещества, в т.ч. и антиоксиданты, способствующие очищению хрусталика, но элементы дыма резко снижают их производство, в результате замутнение ускоряется.
Также согласно исследованиям, опубликованным в Британском медицинском журнале, сигареты увеличивают шансы развития возрастной макулярной дегенерации, а курильщики в четыре раза чаще слепнут в старости. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной слепоты взрослых в Великобритании и приводит к тяжелой и необратимой потере центрального зрения, особенно у людей старше 60 лет.
Ivan J. Suñer, MDScott W. Cousins, MDDurham, N.C., авторы статьи Биология курения и ВМД (электронный медицинский журнал Review of Ophthalmology), которая вышла 14.07.2006, выяснили, что курение является не только значительным фактором риска развития рака, болезней сердца и легких, но и ведущим фактором риска развития всех форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД). К тому же с возрастом распространенность ВМД увеличивается. Похоже, что риски коррелируют со стажем курения, и что отказ от этой вредной привычки может привести к снижению риска развития ВМД до уровня никогда не куривших людей. Кроме того, пассивное курение также повышает риск развития ВМД.
Рисунок 4: Скриншот рассматриваемой статьи. (Источник: Review of Ophthalmology)
Заключение
Научные журналы и специализированные порталы широко освещают вред курения на организм человека, в основном затрагивая проблемы со здоровьем у курящих людей. Однако курение может наносить и непрямое разрушающее воздействие на живой организм и его части. Этому воздействию подвергаются люди, которые находятся вблизи курящего человека: они вдыхают боковой поток табачного дыма/аэрозоля, который попадает им на восприимчивые участки тела, например, на роговицу глаза и вызывает негативные последствия. И как выяснилось, вред от пассивного курения существует, так как побочный табачный дым/аэрозоль содержит те же вредные компоненты, что и обычный табачный дым/аэрозоль. Пока ещё исследований по изучению влияния пассивного курения мало. Это может быть связано с тем, что весьма сложно проследить зависимость развития той или иной офтальмологической болезни от влияния пассивного курения, так как вмешиваются другие факторы: время пассивного курения, возраст человека (чем старше человек, тем чаще заболевания глаз связывают с возрастными заболеваниями дистрофического характера), генетическая предрасположенность к офтальмологическим болезням, экологические условия окружающей среды и многое другое.
Курение приводит к развитию многих офтальмологических заболеваний: возрастной макулярной дегенерации, синдрому сухого глаза, катаракте и т.д., что подтверждают авторитетные издания в сфере офтальмологии.
Таким образом, мы можем сказать, что прямое и пассивное попадание табачного дыма/аэрозоля в организм человека оказывает негативное влияние на здоровье глаз.
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ СТАТЬЯ
© Дарья Иванцова, Ольга Паненкова, Екатерина Шевченко, Егор Саранцев
ИЛЛЮСТРАЦИЯ
© Ольга Паненкова