Проблема распространения птичьего гриппа и
возможного вреда для здоровья человека

На сайте британского научного журнала «Nature» 22 октября 2022 года вышла статья под названием «Почему сейчас так опасен птичий грипп?», автором которой является Сайма Мэй Сидик. В этой публикации упоминается, что Grippus avium (лат.) свирепствует, а распространенность заболевания является самой высокой за всю историю наблюдений в Европе, число одомашненных птиц, погибших за последний год, приближается в США к рекордной отметке. Нашу команду заинтересовало главное утверждение статьи: «Частые вспышки инфекции среди домашней птицы создают возможности для заражения людей».

Рисунок 1: скриншот рассмотриваемой статьи
(Источник: Nature)

В статье особое внимание уделяется такому аспекту проблемы, как существование большого количества инфицированных диких птиц, которые могут способствовать распространению вируса среди домашних птиц. Также в публикации говорится о штамме HPA1: существует ли возможность его передачи от птиц к млекопитающим. В статье упоминается и возможность заражения птичьим гриппом человека, но точных данных по этому вопросу в статье не приводится. Автор ничего не говорит о случаях заражения людей, поэтому нас заинтересовал этот вопрос.

Есть ли возможность заражения
людей птичьим гриппом?

29 апреля 2022 года на сайте Федерального агентства по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) была размещена статья «Текущая ситуация с птичьим гриппом в США у людей».

 В данной публикации говорится о том, что Министерство сельского хозяйства США опубликовало обзор генетических последовательностей недавно обнаруженных вирусов птичьего гриппа Н5N1. Проведя сравнительный анализ с другим видом гриппа, ученые смогли провести оценку риска для здоровья человека.

В итоге, ученые пришли к выводу, что вирус птичьего гриппа типа А (H5N1)  не передается человеку, тем не менее в редких случаях случаи заражения людей некоторыми видами вируса птичьего гриппа всё же были. Тяжесть заболеваний, вызванных вирусными инфекциями птичьего гриппа, у людей варьировалась от отсутствия симптомов или легкого заболевания (например, глазная инфекция) до тяжелого заболевания, которое приводило к смерти. Эти факты стали доказательством того, что у вируса птичьего гриппа типа H5N1 есть возможность стать источником заражения людей.

Рисунок 2: Скриншот рассматриваемой статьи
(Источник: Centers for Disease Control and Prevention)

Сара Трент в статье в The Atlantic, которая первоначально была напечатана в High Country News 29 сентября 2022,  кратко описала ситуацию с птичьим гриппом
в Соединённых Штатах в 2022 году:

Новый и разрушительный штамм высокопатогенного птичьего гриппа (HPAI) полз на запад по континенту с декабря 2021 года, поражая миллионы птиц и бесчисленное количество диких птиц.

Важно отметить, что новый штамм ведет себя разрушительно: наблюдается высокая смертность среди птиц, а также он легко передается от одной особи к другой, что вызывает в популяции эпизоотию.

Вспышка птичьего гриппа в этом году – первая в Северной Америке с 2015 года –
вызвана версией этого вируса, не похожей ни на одну из тех, что вирусологи и специалисты
по дикой природе когда-либо видели. Он ведет себя по другим правилам

говорит Брайан Ричардс, координатор по новым заболеваниям в Национальном Центре Здоровья Дикой Природы.

Сейчас вирус широко распространяется среди диких птиц, что имеет далеко идущие последствия для дикой природы и здоровья человека.

Рисунок 3: скриншот рассматриваемой статьи
(Источник: High Country News)

Человек усугубляет проблему быстрого распространения птичьего гриппа, но в его же силах изменить ситуацию: «…укрепление здоровья вместо предотвращения заболеваний может включать в себя инвестирование в управление водно-болотными угодьями для обеспечения того, чтобы птицы имели доступ к самой большой среде обитания, и сведение к минимуму человеческих возмущений для предотвращения рассеяния птиц по новым районам». «Мы видели больше новых заболеваний, более крупные вспышки заболеваний, более частые и с более серьезными последствиями». Сюда входят некоторые из них, которые могут вызвать вымирание видов, и, как недавно наблюдалось в случае с COVID-19, те, которые могут мутировать, чтобы стать широко заразными и передаваться людям.

Вирусологи считают, что риск того, что это произойдет с этим штаммом H5N1, низок, но рекомендуют охотникам, фермерам и другим орнитологам принять дополнительные меры предосторожности в этом году. По словам Ричардса, из всех возникающих болезней, которые угрожают людям, большинство возникло в дикой природе».

26 апреля 2022 года, практически одновременно с публикацией на портале Centers for Disease Control and Prevention, на сайте издания «China Times» вышла статья, написанная Ли Вэньхуэй, под названием: «Случай заражения человека птичьим гриппом H3N8 был обнаружен в провинции Хэнань». 26 апреля 2022 года государственный комитет по вопросам гигиены и здравоохранения КНР сообщил, что в провинции Хэнань был обнаружен случай заражения человека птичьим гриппом H3N8. Ребенок-пациент, в возрасте 4 лет, в настоящее время проживает в городе Чжумадянь, провинция Хэнань. До начала заболевания у ребенка-пациента в доме были куры и черные цыплята, а вокруг его дома был отмечен факт присутствия диких уток. 5 апреля у него поднялась температура и другие симптомы, и 10 апреля он был госпитализирован в местное медицинское учреждение для лечения в связи с ухудшением его состояния. 24.04.2022 года Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний провел тесты на образцах пациентов, отправленных из провинции Хэнань, и результаты оказались положительными и подтвердили наличие вируса птичьего гриппа H3N8. Медицинские работники провинции Хэнань провели наблюдение и взяли анализы образцов от людей, имевших близкие контакты с зараженным пациентом. При этом никаких отклонений обнаружено не было.

Рисунок 4: скриншот рассматриваемой статьи
(Источник: China Times)

Государственный комитет по вопросам гигиены и здравоохранения КНР направил в провинцию Хэнань для проведения профилактики и контроля в соответствии с соответствующими планами и создал группу экспертов для проведения оценки рисков. Их предварительная оценка предполагает, что вирус гриппа H3N8 имеет птичье происхождение и пока не обладает способностью эффективно заражать людей. В прошлом вирус H3N8 был обнаружен у лошадей, собак, птиц и тюленей по всему миру, но о случаях заболевания людей H3N8 не сообщалось. Эпидемия представляет собой случайную межвидовую передачу вируса от птицы к человеку, но риск крупномасштабной пандемии пока невелик.

 Эксперты предполагают, что населению следует избегать контактов с больными и мертвыми птицами в своей повседневной жизни и стараться избегать прямого контакта с живыми птицами; уделять внимание гигиене питания и разделять сырую и приготовленную пищу во время обработки пищевых продуктов; повышать осведомленность о мерах самозащиты. Пациенты, у которых обнаружена лихорадка и респираторные симптомы, должны надеть маски и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

22 августа  2022 года в «National Geographic» вышла статья, написанная Helen Scales, под названием: «В Шотландии кризис птичьего гриппа угрожает тысячам морских птиц. Мутировавший штамм птичьего гриппа убивает беспрецедентное количество птиц на Шетландских островах, многие из которых уже находятся под угрозой». Подобные мертвые и умирающие птицы первыми предупредили людей о вспышке высоко патогенного гриппа в 2022 году. Известный также как «птичий грипп», вирус, поражающий этих птиц, восходит к гусиной ферме в Китае в 1996 году. С тех пор вирус убил миллионы домашних птиц, а в прошлом он был смертельно опасен для людей.
Где-то в прошлом году штамм вируса мутировал и стал еще более заразным. Штамм этого года особенно сильно ударил по морским птицам.

Это мрачно. В этом году на Шотландских островах произошли одни из самых ранних вспышек в Европе, возможно, занесенных водоплавающими птицами, мигрирующими на север к местам их размножения в Арктике. В июле птичий грипп был подтвержден среди необычно большого количества выброшенных на берег умирающих тюленей у побережья штата Мэн.
Это определенно кризис

— говорит Келли, управляющий Шетландскими островами Королевского общества защиты птиц (RSPB), который был свидетелем того, как катастрофа разворачивалась на земле.

Рисунок 5: Скриншот рассматриваемой статьи
(Источник: National Geographic)

Вирусы птичьего гриппа, известные как H5, постоянно эволюционируют в новые штаммы, которые могут заражать одного и того же хозяина одновременно. За десятилетия, прошедшие с момента его первого возникновения, вирус много раз мутировал. Большой и остающийся в настоящее время пока без ответа вопрос, что будет дальше. До сих пор есть только один асимптотический отчет о том, что этот штамм птичьего гриппа перешел к людям, хотя вероятность возникновения зоонозных (зоонозы — это инфекционные заболевания, которые передаются человеку от животных) вспышек в будущем остается.

Заключение

Научные журналы и специализированные порталы широко освещают аспекты проблемы, связанной с распространением птичьего гриппа, затрагивая также возможную проблему заражения людей. Однако птичий грипп только находится на стадии мутации (хотя вирус мутирует всегда), на данный момент ситуация не представляет большой опасности. Но несмотря на это, случаи заражения людей гриппом уже были зафиксированы, и это не может не вызывать тревоги. Изучение данной проблемы и ее освещение в научных и научно-популярных изданиях имеет важное значение для предотвращения пандемий и сохранения здоровья людей.

АВТОРЫ
© Арина Горшенкова, Анастасия Титова, Егор Саранцев, Анастасия Захарова,
Полина Кунгурова, Диа Джао